זה מתחיל בכאב ראש חולף, בכאב בגב התחתון או בכאב בברך לאחר פעילות גופנית. בכל המצבים האלה, הפתרון המיידי, הוא לשלוף מארון התרופות גלולה, שתרגיע את הכאב. בטווח הקצר, וכשהכאב תוקף מדי פעם, משככי כאבים ללא מרשם הם פתרון נגיש ויעיל. אך מה קורה שהכאב חוזר שוב ושוב, והופך לכאב כרוני , שלא עובר?
שימוש ממושך במשככי כאבים מעניק תחושה של שליטה בבעיה, אך בפועל הוא עלול למנוע מאיתנו להגיע לרופא שיאבחן את מקור הבעיה ולקבל את הטיפול הנכון.
"משככי כאבים נועדו לספק מענה נקודתי וזמני בלבד" מבהיר אילן ברק, מייסד ומנכ"ל BMC מדיקל סנטר, שבקריית אונו, "כשנוטלים משככי כאבים לאורך זמן, המקור לבעיה ממשיך להתפתח ולהחמיר, ובמקביל מגבירים את הסיכון לתופעות לוואי משימוש ממושך בתרופות".
מהו כאב שלא עובר?
כאב שלא עובר, הוא כאב כרוני. כאב שנמשך יותר משלושה חודשים, למרות נטילת משככי כאבים. מצב זה יכול לנבוע ממגוון מקורות, ביניהם: תאונות או פציעות; מחלות עמוד שדרה ניווניות; דלקת מפרקים; נזק עצבי; לחץ על העצב.
בין סוגי הכאב הכרוני הנפוצים ביותר, הם כאבי צוואר, כאבי גב ועמוד שדרה, כאבי מפרקים וכאבי ראש.
כאשר מדובר בכאבי ראש חוזרים או כאב ראש שאינו מגיב לטיפול רגיל, חשוב להבין מתי מדובר בכאב חולף ומתי נדרש בירור רפואי מעמיק יותר. להרחבה כנסו לקרוא את המאמר bmc-medical.co.il/headache-diagnosis
מה קורה אם לוקחים משככי כאבים לאורך זמן?
נטילת משככי כאבין לאורך זמן, עלולה לפגוע במערכות הגוף השונות – לפגוע ברירית הקיבה, להעמיס על הכליות והכבד, להעלות את לחץ הדם, להשפיע על מצב הרוח ועל איכות השינה ואף להחמיר את הכאב עם הזמן. יתרה מכך, הגוף מתרגל למינון הקיים, היעילות פוחתת, והמטופל מוצא את עצמו מעלה את המינונים ללא פיקוח רפואי.
מתי הגיע הזמן להפסיק להסתפק במשככי כאבים, ולפנות לרופא?
משכך הכאבים מיועד לתת מענה לכאב חולף, ולא לשמש כפתרון קבוע. מומלץ לפנות לייעוץ רפואי, כשמופיעים הסימנים הבאים:
הכאב נמשך מעל שלושה חודשים או מופיע בתדירות גבוהה.
הכאב מעיר משינה
הכאב מגביל את התנועה או פוגע ביכולת לעבוד ולבצע פעולות יומיומיות.
עוצמת הכאב גוברת בהדרגה ודורשת מינון גבוה יותר של משככי כאבים.
מופיעים תסמינים נלווים, כמו הקרנה של הכאב לגפיים, נימול, חולשת שרירים או ירידה בתחושה.
איך מאבחנים כאב שלא עובר?
אבחון כאב כרוני מתבסס על תהליך מקיף הכולל שיחה מעמיקה, בדיקה גופנית ובדיקות נוספות במידת הצורך. במהלך הפגישה הראשונה, הרופא יתשאל את המטופל אודות אופי הכאב, מיקומו עוצמתו ומשכו, לצד השפעתו על התפקוד, השינה ומצב הרוח. בהמשך מבוצעת בדיקה גופנית ממוקדת לבחינת היציבה, טווח התנועה, רפלקסים, כוח שרירים. במקרה הצורך נשלח המטופל לבדיקות מעבדה, בדיקות הולכה עצבית או בדיקות דימות. כאשר הכאב ממוקד בגב, מקרין לרגל או מלווה בנימול, חולשה או ירידה בתחושה, הבירור עשוי להתמקד גם במצבים כמו בלט דיסק או בקע דיסק, ובהבנה האם הם אכן המקור לכאב.
איך מטפלים בכאב שלא עובר?
כאב כרוני הוא מצב המושפע מגורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים, ולכן הטיפול המוצע הוא לרוב הוליסטי.
הטיפול מתחיל לרוב בטיפולים שמרניים, ומשלב שינוי באורח החיים, לרבות שמירה על משקל תקין, הפחתת לחץ, ביצוע פעילות גופנית.
בנוסף, יוצעו למטופל מגוון שיטות טיפול, מותאמות לצרכיו האישיים ולבעייה הספציפית. בין שיטות הטיפול : פיזיותרפיה; ריפוי בעיסוק; טיפולים פסיכולוגיים; טיפולים ברפואה משלימה – דיקור, עיסוי, יוגה, ביופידבק, מדיטציה; טיפול תרופתי – תרופות מרפות שרירים; הזרקות – סטרואידים או בוטוקס; גירוי עצבי חשמלי, במטרה לחסום את אותות הכאב מלהגיע למוח.
אצל חלק מהמטופלים, הכאב עשוי להימשך למרות ההתנסות בטיפולים שלעיל. במקרים אלו, ייתכן שיהיה צורך בהתערבויות נוספות, כמו נוירומודולציה -גירוי מגנטי גולגלתי,המסייע לווסת את הפעילות במוח ולהקת על הכאב; עירויי קטמין – המשפיעים על קולטני הכאב במוח; אפשרויות כירורגיות כמוצא אחרון, כאשר הבעיה היא מבנית, התסמינים תואמים וכשיש צפי סביר לשיפור התפקוד.
חשוב להבין, שכאב מתמשך, אינו גזירת גורל שצריך להשלים איתה, אבל גם לא מצב שייעלם באמצעות נטילת משככי כאבים באופן קבוע. כאב מתמשך דורש טיפול במקור הבעיה. פנייה בזמן לרופא מומחה לאבחון מדויק, הוא הצעד הראשון בדרך לחיים מלאים וחופשיים מתלות במשככי כאבים.